Spinal osteokondroz, omurganın dejeneratif bir hastalığıdır (yani, dokunun kademeli olarak tahrip olması ve fonksiyonunun bozulmasıyla ilişkilidir). Ana değişiklikler intervertebral disk (omurlar arasında yer alan elastik bir oluşum ve yürürken omurların birbirlerine göre şoklarını ve titreşimlerini yumuşatan bir tür amortisördür) ile ilişkilidir. Osteokondroz ile, omurlararası diskler nasırlaşır, sertleşir ve sıklıkla omuriliğin kendisini veya köklerini sıkıştırabilecekleri omurilik kanalına doğru çıkıntı yapar ve ilgili şikayetlere (kollarda ve bacaklarda ağrı, sırt, ekstremite cildinde uyuşukluk) neden olabilir.
Spinal osteokondroz belirtileri
- Sırt ve boyunda ağrı: Özellikle akşamları, fiziksel aktiviteden sonra.
- Sırttaki bireysel kaslarda ağrılı gerginlik hissi.
- Kollarda veya bacaklarda ciltte uyuşma (parmak uçları veya ciltte ayrı bir şerit halinde).
- Kol veya bacak kaslarında zayıflık.
- Kol ve bacak kaslarının atrofisi (incelmesi).
- Baş dönmesi, baş ağrısı: Beyni besleyen vertebral arterin servikal omurlar arasında sıkışması.
Formlar
- En büyük değişikliklerin omurganın hangi kısmında lokalize olduğuna bağlı olarak, aşağıdaki omurga osteokondroz formları ayırt edilir:
- servikal omurganın osteokondrozu;
- torasik omurganın osteokondrozu;
- lomber omurganın osteokondrozu.
- İntervertebral diskte meydana gelen yapısal değişikliklere (omurlar arasında yer alan elastik oluşum) bağlı olarak, omurga osteokondrozunun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
- Aşama 1: Disk çekirdeğinin (merkezinde yoğun oluşum) kenara doğru intradiskal hareketi;
- Aşama 2: Diskin lifli halkasında (bağ dokusundan oluşan) çatlakların ortaya çıkması ve omurganın dengesizliği (aşırı hareketlilik);
- Aşama 3: Omurilik kanalına fıtık şeklinde sarkması ile diskin tamamen yırtılması, omurilik köklerinin olası sıkışması;
- Aşama 4: Sadece omurlararası disklerde değil aynı zamanda çevre dokularda da büyük değişiklikler (kemik dokusunun aşırı büyümesi, omurların birbirine güçlü patolojik sabitlenmesi).
Sebepler
- Omurgada aşırı stres:
- mesleki tehlikeler: ağır kaldırma (örneğin yükleyiciler için), statik (hareketsiz) pozisyonda uzun süreli çalışma;
- omurga üzerindeki yükü artıran aşırı vücut ağırlığı;
- aşırı büyük nesnelerin kaldırılması (aşırı derecede ağır).
- Omurga yaralanmaları: vertebral kırıklar, bağ kopmaları.
- Kalıtsal nedenler: omurların ve onu çevreleyen dokuların (bağlar, omurlararası diskler) beslenmesinin kademeli olarak bozulma eğilimi.
Teşhis
- Şikayetlerin ve tıbbi öykünün analizi:
- Sırt ağrısı, el ve ayak parmaklarınızda uyuşma ve diğer şikayetlerinizi ilk kez ne kadar zaman önce yaşadınız?
- iş veya ev aktivitelerinin ağır nesneleri kaldırmakla, sırt ve boynun uzun süre hareketsiz pozisyonunu korumakla (masa başında oturmak vb.) ilişkili olup olmadığı.
- Nörolojik muayene: nörolojik bozuklukların belirtilerini araştırın (kollarda veya bacaklarda hassasiyet bozukluğu, omurganın eğriliği, sırt ve boyun kaslarını hissederken ağrı).
- Omurganın röntgeni: Bu yöntem, omurganın yapısını bir veya daha fazla düzlemde incelemenize, omurlararası disklerin inceltilmesini (omurlar arasında yer alan elastik oluşum), bunların omurga kanalına doğru çıkıntısını ve aynı zamanda omurganın yetersiz beslenmesinin bir sonucu olan ve omurga köklerine zarar vererek ağrı ve hassasiyet bozukluklarına neden olabilen omurganın kemik dokusunun (osteofit) marjinal büyümesini tespit etmenize olanak tanır.
- Servikal ve omurga bölgelerindeki omurganın BT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme): omurganın ve çevresindeki dokuların (omurgalar arası diskler, bağlar) yapısının katman katman incelenmesine izin verir ve omurlar arası disklerin incelmesini, omurlar arasındaki boşluktan disklerin çıkıntısının (fıtıklaşma) varlığını ve boyutunu tespit eder.
Spinal osteokondroz tedavisi
- Omurga üzerindeki yükün sınırlandırılması (ağır nesneleri kaldırmayın).
- Omurga üzerindeki yükün doğru dağılımı: örneğin, çantaları tek elde değil, her ikisinde de taşıyın, bu da yükü daha eşit hale getirir.
- Sırt ve boyunluk bölgesine masaj yapın.
- Fizik tedavi: Omurga kaslarını güçlendiren bir dizi egzersiz.
- Yüzme.
- Akupunktur: özel küçük iğnelerle yapılan enjeksiyonlar kullanılarak intervertebral diskin lokal doku tahribatı süreçlerinin etkilenmesi.
- Ağrı kesiciler.
- Kas gerginliğini azaltan ilaçlar (kas gevşeticiler).
- İleri işlemler için (omurilik köklerinin sıkıştırılmasıyla fıtığın prolapsusu), cerrahi tedavi (intervertebral diskin çıkarılması, omurganın etkilenen kısmının sabitlenmesi).
Komplikasyonlar ve sonuçlar
- Kronik sırt ağrısı.
- Felç (kollarda veya bacaklarda zayıflık).
- Zayıf serebral dolaşım (beyni besleyen vertebral arterin servikal omurlar arasında sıkışması).
Spinal osteokondrozun önlenmesi
- Nazik çalışma rejimi: orta derecede ağırlık kaldırma, aşırı ağır nesneleri kaldırmayı reddetme, fiziksel ve zihinsel emekte periyodik değişiklikler (omurgayı "germek" için).
- Aktif rekreasyon.
- Jimnastik, sabah egzersizleri: Omurgayı ilgilendiren basit egzersizlerin günlük performansı (gövde dönüşleri, hafif kıvrımlar).